Acute ischemic stroke2007/08/11 14:52:27

H. Bart van der Worp, M.D., Ph.D., and Jan van Gijn, F.R.C.P. Acute ischemic stroke (Clinical Practice) . NEJM 357:572-579,2007

62歳の男性が突然、左腕、左脚の脱力を呈し、発語が不明瞭になった。未治療の高血圧を除いて、病歴に特記すべきものはない。患者は現在喫煙しており、45箱/年の喫煙歴がある。発症から1時間15分後の救急部到着時、血圧は180/100 pulse 76で規則的であった。この患者を短時間でどのように評価し、治療すべきであろうか。

3時間以内のTPAの静脈内投与を勧めている。NEJMでもちゃんとlowはでています。本例は首に病変があるのでembolismかもしれません。局所動注も、microcatherterでつっつくのももちろん全然言及してません。

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